脑部受伤癫痫护理有哪些
癫痫发作时为防止出血肿胀阻塞呼吸道引起窒息及舌咬伤除了立即注射抗癫痫药物外还要将绕有纱布的开口器或压舌板置于患者上下臼齿之间,同时持续吸氧,头要偏向一侧。
1.脑损伤性癫痫的发作期护理
抽搐发作时为免发生四肢或脊柱的骨折,脱位,不要用力压迫抽搐肢体;医护人员应密切观察发作后有无意识改变、肢体瘫痪、大小便失禁、瞳孔变化以及发作时间、持续时间、发作过程、抽搐开始部位、向哪一侧扩展等,一直保护患者至清醒。如发生癫痫持续状态,应禁食、持续吸氧,用拇指指腹按压人中穴、合谷穴,简易止痉。另外为防止癫痫发作加重术后脑水肿,护理人员要及时与医师联系调整用药,保证准确性用药,密切观察发作的次数与频率。
2.脑损伤性癫痫的呼吸道护理
患者发作抽搐时为防止呕吐物及呼吸道分泌物误吸而引起吸入性肺炎及窒息,应禁食禁服药,减少光的刺激,立即让其头偏向一侧平卧,松解衣领,取出义齿,放置压舌板或开口器,防止舌咬伤,吸痰,给予氧气吸入2~4L/min,清理呼吸道分泌物。随时准备给予气管插管、呼吸机辅助呼吸以防患者出现自主呼吸停止。
3.脑损伤性癫痫的抗癫痫药物使用及观察护理
通过详细的用药指导对术后的恢复起着重要的作用,护理人员要使患者认识到正确服药的重要性,静脉注射地西泮10mg可有效控制和治疗发作期癫痫,尤其静脉输注对一些癫痫发作持续时间较长而反复的患者效果好。静脉输注过程中如有呼吸表浅、血压下降、心率下降的情况应立即停止使用,并配合医师做好抢救工作,原因是地西泮对呼吸中枢有抑制作用。这就要求护理人员应密切观察呼吸、心跳、血压变化并严格控制滴速。有强碱性的苯妥英钠宜在饭后吞服。一般用药集中在下午和入睡前对发作多在夜间和清晨的患者适用。
4.脑损伤性癫痫的饮食指导
指导患者出院后养成良好的生活规律及饮食习惯,避免过饱、过饥、熬夜、便秘及情绪激动。因饮含咖啡因类食物易诱发癫痫的发,所以禁止饮用咖啡、浓茶、可乐等含咖啡因的食物。多食易消化、高营养、高纤维食物,同时患者三餐应定时定量,保持大便通畅,注意限制饮水量,保证充足睡眠。
5.做好心理护理及健康指导
癫痫患者常常情绪低落,一直处于恐惧、紧张、忧虑之中,容易产生自卑或抑郁心理,对疾病的治疗缺乏信心,故应对患者进行心理疏导,多与之交流,耐心听取其倾诉,关心体贴患者,建立良好的护患关系。尊重患者的意见,帮助树立战胜疾病的信心。嘱患者不要独自到危险地方,不要从事高空作业,以免病情发作时发生意外。
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